第56节
  十九层通常不加班,五点半一到,大家嘻嘻哈哈准备走人,对留下来值班的胡悦大加抚慰,同事情叫几个主治医师都不免投来异样的眼神:挡人前程,犹如杀人父母,胡悦一个硕士,过来这边不到一年就做起住院总,和同事关系居然不受影响,甚至还比从前更好,这不合乎情理。
  “喜茶?饶了我吧大哥,很穷啊最近,还要坐牢——这样好吧,今晚我把这杯喝掉,明天中午你再请我喝一杯芝士莓莓可以吗~”
  一杯喜茶其实也就二三十块,主要是排队难等,现在热度过去,溢价没那么夸张,但翻倍怎么都是要的,请她喝一杯,自己喝不喝?还有几个要好的同事呢?随便都是几百块的开销,申永峰以前未必会答应,现在语气却很随便,“好呀,芝士莓莓,轻芝士、少少糖对吧?中午你什么时候来,我给你提早叫外卖好吧。”
  “什么,芝士莓莓又上线了?哇,时间过得真快,一转眼快一年了哎——”
  “去年我都没喝到的,要不我们一会就去看看现在要不要排队啊。”
  本来是件奇事,住院医却都习以为常似的,没人对申永峰投以异样眼神,马医生看着实在觉得奇怪,环顾自己手底下那圈幼犬一眼,想想也就戴韶华和他们同年,其余几个老年资的住院医,和胡悦这边关系似乎一向平平,她就笑着把戴韶华叫到自己身边,“韶华,你来一下,我突然想起来,你做的这个病历……”
  随便讲了几件公事,两人自然一起走进电梯,马医生笑着说,“不好意思啊,耽误你和他们一起去喝喜茶了。”
  戴韶华笑了下,她一直不是很擅长做表面功夫,此时笑中的勉强也很明显,“没事,他们请胡悦是该当的——又不请我。”
  这个话说得有意思,马医生想想就大概猜到了,不过还是多套一句话,“哎,他们不请你,你可以请他们啊,韶华,同事关系还是要弄弄好。”
  戴韶华想去师霁那里,这是公开的秘密,一直没能成功也是大家都看在眼里的事实,马医生作为戴韶华的老板,不计前嫌,还这样真诚的劝告,戴韶华就算有自己的小算盘也不免感动,她说,“马老师,我……”
  她叹口气,要表忠心可能也有点拉不下脸——马医生怎么看不明白?她这是还打着去师霁组里的念头,虽然最近胡悦又开始帮师霁打下手,摆明了要把持住师主任身边这条通天的大道,不会让其余贱婢有机会上位,但胡悦升主治以后,迟早要自己开台做手术,师霁身边总是要一个助手。现在不行,她还可以往数年后努力,毕竟,她在自己这边肯定不是一号位,想要弯道超车,这样的好机会怎么能放弃?
  “同事呢,虽然有竞争关系,但更多时候还是合作的。”她当不知道,老生常谈的大道理拿来劝戴韶华,当然话也确实都有道理。“有时候还是心大一点啊,哪有什么过不去的矛盾呢,你多主动点就什么心结都没了——下次就你来请嘛,怎么,难道工资就低到奶茶都请不起了?”
  那倒不至于,不过戴韶华肯定咽不下这口气,她急得跺脚,“哎呀,马老师,你不明白——他们请胡悦是应该的,我请胡悦干嘛啊,她又不把客户分给我……”
  她自知失言,后来的话吞回去了,但马医生还有什么不明白的?笑笑的眼神里,胡悦索性就直说了,也是给自己找补点面子,“当然,我也没问她要过,他们有钱赚,请杯奶茶应该的,我就不去凑这个热闹了。”
  “这样啊——也好的。”
  马医生拖长了声音,心里转过千般念头——她比戴韶华大了一些,也做了很多年的主治医生,论心机,戴韶华哪里是对手?
  “那你和他们划清界限也好。”她的语气很为戴韶华打算,推心置腹地谆谆告诫,“最近,院里人事有变化,风纪委查得很严,私下打针被抓到,从中介到实施人都要倒霉的。胡悦论文本来就有点问题,万一出事了,很可能会被牵连,你还是小心点,我们组不要沾这个是非。”
  “这么说,您也注意到了她的论文——”
  住院总的各项资料肯定都是要公示的,这也包括了胡悦发表的论文,在同事中是引发了一番议论——发表的刊物,倒是没问题,影响因子都14了,她也确实是一作,虽然顶上还有通讯作者,但这样高的影响因子,一作的分量也很重了。但胡悦凭这篇论文来评住院总,如果不是她事先给了甜头,把手里那些有钱的大客户雨露均占,恐怕是会有一批人很不服气,舆论未必有利,说不定就闹得风纪委来查了。
  但人家就是有手段,上下抹得平,上头评了她,下头也早早糊住嘴,大家都当没看到,公示期一过,风平浪静走马上任,马医生想,戴韶华心里肯定是酸的,只是未必想着去闹——
  她看了戴韶华几眼,觉得她表情有异,心中一动,思量了一会,又笑了,按下戴韶华后头的话,“论文也就算了,这个私下打针的事情,闹出来就大了,连累很广,胡悦经不住这么大的事的,肯定会波及到别人,所以,你还是别沾为好,知道了吗?”
  现老板这样讲,戴韶华当然不可能有第二个回答,乖乖地‘嗯’了几声,兀自若有所思,马医生看着她笑笑,心里也有点好奇——也不知道她想不想得明白:非法行医这事,可轻可重,就算是风纪委知道了,为了医院声誉肯定也不会报案,但私下处理一批人是题中应有之义了,胡悦作为主要中介人,她是背不起这么大的事,肯定还得再往上追查。
  多事之秋,这件事,查到师霁能不能算完呢?会不会再往上一点?
  也有很多人想要试着动一下周院吧。
  马医生只是个普通的主治医生而已,院长层面的更替,和她没有太大的关系,但她觉得一定会有人关心的,她也很乐于拨弄一下,看看十九层的生态圈,会不会因此出现一点变化。
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  “那我去休息,你们辛苦了啊。”
  下班路上,两个医生的絮语,当然是你知我知,第三人无由得知,就算胡悦再厉害这也是一样,更何况胡悦也并不觉得自己很厉害,她就是一个普通的住院总,幸运地被分派到十九层,得以度过比较清闲的‘牢狱时光’,吃过晚饭,把白天积攒的文书做一下,再将下个月的值班表发到张主任邮箱——住院总有时候就是要承担起半个行政秘书的工作,这一天的事大概就算是结束了。8点多,面部脂肪移植的病人被推回来留院观察,胡悦过去逛了一圈,见没什么特别之处,住院区这边一片宁静安乐,大部分病人都忙着玩手机,就准备洗洗睡了。毕竟,十九层这边要留院观察的病人不会很多,也不应急诊,节假日更没有人需要值班,住院总忙是忙在案牍劳形、文山会海,业务上要说有什么难关去攻克那也是没有的事,这还是比较幸福的。
  她犹豫了一下要不要去面部修复那边探望李小姐——她这几天又入院了,白天胡悦都没找到机会过去,这一次是要做二期结构植入,对最后的结果影响也极大,如果不能成活,不知道好不容易扩张出的皮瓣能否经得起第二次植入手术,李小姐的心态,不知是否还能维持得住平稳。
  算了,虽然晚上基本也是没事,但住院总值班就是不能离开病房的,胡悦想想还是放弃,明早下班后再顺便过去探望好了,现在再无聊也别出去,还是看书准备考试吧。
  简单的洗漱完,她换上睡衣打开课本,想起来那杯奶茶,出去拿给值班护士,“晴晴,你喝了吧,刚好配着电视剧。”
  值班护士在十九层也很幸福清闲,她倒是不能睡的,按点要来巡查病房,不过晚上基本没事,就是按时换药而已,晴晴接过奶茶,欢呼一声,“我们正想叫正新鸡排的外卖,你吃不吃啊,悦悦姐。”
  胡悦看看晴晴瘦削的身材,再捏捏自己的小胳膊,“……算了,你们吃吧,我刷过牙了都。”
  年纪上去了,新陈代谢肯定没那么旺盛,以前随便吃也不胖的炸鸡什么的,现在想吃也只能找个折衷的方式,自己用空气炸锅做个无油版,虽然累了一天,想到油脂融化在唇齿间的香味,口水都不自觉在分泌,但胡悦还是坚强地摆了摆手,回到值班室强迫自己开始复习……
  看了一会书,她忍不住还是打开了手机。
  【师老师,你什么时候有空啊】
  【我排个节假日请你吃饭啊——】
  【啊啊,好想吃炸鸡排,可是又舍不得买空气炸锅,你给我个买炸锅的理由啊~~~~】
  【你来我家吃饭的话,我就会买炸锅,这样我就能顺便给自己做点炸鸡了呀啊啊】
  【好想吃炸鸡翅啊呜呜呜,师老师~】
  现在,发这样的信息,她已经不担忧自己会被当作是神经病了,不过也没指望师霁会秒回——就算他立刻看到,秒回这个待遇,他也不会给她的。胡悦发了信息,馋虫好一点儿了,放下手机去看书,大概过了十分钟,手机才响起来。
  【。。。】
  胡悦看着这三个句号,不知怎么就笑了,她翻了一下,找到一张‘神经病啊’的表情包给师霁发过去,【给您用】
  【。。。】
  他又发了三个句号,然后果然用了她给的‘神经病’表情包,胡悦看着捂着嘴笑,发了个同系列的【反弹】回去,【好无聊啊老师,住院总原来这么好当的吗?那为什么不批量培养啊】
  这话其实非常蠢,她自己都能找出数十个理由来驳斥,胡悦会这样讲,其实就是在等师霁反驳她,师霁现在对表情包的运用也越来越熟练了,【神经病啊】再发了一次,【你是没在急诊轮转过?】
  急诊可能是全医院最迷信的科室,胡悦想到以前在急诊轮转的见闻,逼真地抖了一下——她依然有救死扶伤的情怀,但其实也很庆幸自己没有被分到急诊科去。【我不是树flag啊,就是无聊嘛,护士说以前都有住院总回家去睡觉的,除了忍不住痛,偷偷哭到伤口感染以外,还能发生什么事嘛……】
  因为追求美来做手术,事前想得太美,事后受不了这份罪,又或者对效果不满意的人,其实很多。尤其是面部手术,术后哭泣的真的不少,在医院久了,真觉得连心酸都是批发价,不怎么值钱。胡悦说着就想起来谢芝芝叫她看的那个爱哭鬼,刚要和护士交代一番,就听到护士站的铃声响了,她抬起的屁股又坐了下来——护士是比医生辛苦多了,患者有什么不舒服都想着找护士诉苦,她们能做的其实也不多。
  所以,和护士搞好关系这就很重要了,关系要是不好,什么屁大的事都能来找你请示:患者不舒服,患者想要调节输液速度、患者有点烦躁不安……随便一个什么理由都能把你从浓睡中叫醒,如果平时对护士发过火,值班夜你就慢慢地生受着吧。胡悦是深知其中关窍的,所以一直很注意保持和护士们的和气,她人也讨喜,值班的时候病人诉苦、哭泣什么的,护士都积极帮她处理,最多的一次,护士站铃声一夜响了三次,每一次她都醒了,但没有一次是找到她这边来的。今晚的晴晴刚喝了她几杯奶茶,所以胡悦心里笃笃定定,见师霁不回复了,还想着该怎么再撩他一下……
  不不不,这个不能说是撩,只能说是逗趣,是逗趣,他对她没兴趣,她当然更不会对他有什么念头,这怎么能说是撩——只是为了更大的目标必要的牺牲——
  平时,她不怎么让自己想起从前的事,这会带来情绪上没必要的波动,胡悦就当自己什么都不知道,什么都不懂,什么师雩、师霁,没进十六院之前全不知情,现在也是一样,夜深人静的时候,思绪最容易奔逸,她的眉毛也不禁跟着皱起,手指不自觉地摩挲着锁骨……
  “胡医生,胡医生!”
  是急匆匆的敲门声让她一下回到了现实,胡悦的反应比平时慢一点儿,“怎么了?是16床出事了?”
  16床是那个面部手术的病人,刚才大查房的时候她就很认可她很可能会哭的观点,既然晴晴过来,那肯定是劝不住了,胡悦站起来准备过去看看,但晴晴却喘息着摇了摇头。
  “不是。”她的脸色很难看,“是刚做完脂肪移植手术的那个——她、她发疯了,一直在抓自己的脸!”
  第90章 栓塞?
  “哎哎哎,别,别过来啊,医生啊,医生呢?人呢人呢?”
  从眼睛算起,一直到全身性美容手术,十九层要住院的病人其实一直不算多,最简单的重睑术占了人流量的大头,只有像是隆乳、隆鼻等需要全麻的手术,才会安排住院观察——而且还不会跑出去。有些病人,虽然医嘱留院观察,但是私下生活非常活跃,医生再怎么三令五申也不听,过了最难受的那几天就偷溜出病房,到很晚才回来,甚至夜不归宿的都不在少数。吸脂、脂肪填充这个小组这个现象也的确尤其常见,尤其是脂肪填充,也就是医生比较保守才会要求留院观察,要是胆子大一些的话,或者医院床位紧张的话,做完也就直接回家了。
  十九层的号一向难拿,但病床倒是能保证供应,22床所在的房间还没住满,只有两个病人,行动都没什么问题,此时已经躲到门口,害怕得连声尖叫,倒是惹得隔壁病房能动的都跑出来看热闹。胡悦和晴晴一路跑过去,“别看了别看了,都回去躺好,美容觉都不睡,脸不要了?”
  这话也就只能吓唬胆小鬼了,带着面罩都有人含糊议论,“是不是闹鬼啊?”
  “吓死个人了,别瞎说好不好!”
  “不是瞎说的呀,这一层以前不是美容外科的咯,据说以前是停尸房……”
  这都什么谣言,胡悦又好气又好笑,但也没空辟谣,和晴晴一起跑进病房,另一个值班护士脚上还趿拉着毛拖鞋,正和22床病人搏斗,在医院特色的冷光灯下,两人的身影缠斗在一块,还真有点恐怖片的感觉,“别抓了!别抓了,再抓你脸烂了!”
  22床求美者是个颇为高挑的中年女性,神智已经有些模糊,力气因此很大——武疯子不好控制是有理由的,人在神志不清醒的时候力气会比平时大很多,她好像没听见护士的劝告,轻声地呻吟着,“痒、痒……好痒、好痒……”
  挣扎间,无意把头转过来,所有人都吓得往后退了一下——面部脂肪填充做完了,脸是会比平时肿一点,而这张肿胀的脸现在已被抓得血肉模糊,血道道纵横交错,翻起的白皮和红红的肉——
  门口的抽气声响成一片,几个病人害怕得小声尖叫,却谁也不愿离开,感慨声都带了哭腔,“是不是被附身了啊……”
  “好好的睡着呢,忽然间就开始抓自己的脸了,就是被附身了吧……”
  晴晴也吓得抽了一口气,在门口踟蹰不前——十九层真是被惯坏了,住院部这边除了换药以外几乎没有出过别的事,就算有什么医疗纠纷,也和护士无关,多数都是对手术效果不满意,过来闹的。做久了真的会丢失在别的科室轮转时候的记忆,就连值夜班都没有一点警惕性了——看拖鞋,她们俩多数也就是打算洗一洗,在护士休息室磕瓜子打盹。
  其实就是胡悦,也就只有轮转时候见证的一点记忆了,她以前是实习医生,没有处方权,只能跟着老师做事,也没值过大夜,现在面对地上扭动的病人,一瞬间脑子也是空白的,就是平时冷静的性格撑着,“怎么可能是闹鬼——用了什么药我看看!晴晴你上去先控制住她,叫她躺好——吸脂术才做了没多久,这样伤口出血事情就更大了!”
  吸脂术……脂肪移植——一个不祥的预感浮上脑海,她整个人几乎僵在那里:难道是脂肪栓塞?
  脂肪栓塞在吸脂术中发作概率不高,但面部移植的确容易出事,还没引起舆论注意,业内也没有相关论文,但口耳相传,经常能听说某处某同行不幸出事,面部移植尤其是脂肪栓塞高发区,以及出现栓塞后果最严重的区域,深度昏迷甚至是死亡都有可能。这绝对是每个医生的噩梦,几乎是刚想到这个可能,胡悦的头皮就炸开了,这时候她开始埋怨自己怎么没把教科书记得再牢一些:脂肪栓塞有没有症状是心智迷失、面部瘙痒?有没有?
  医学院教育和现实工作脱节,这是国内的老问题了,教科书都翻到了,但并发症异常简略根本没说——面部脂肪移植是新兴手术,美容外科也不受重视,教科书还没更新。她不去想,要找术后用药,看看有没有副作用是浑身瘙痒的,但没找到,都是常规用药,而且什么药能让患者神智模糊 ?
  这不是她能处理的情况,如果是脂肪栓塞的话必须要专家意见,胡悦赶紧掏出手机联系22床的主治医师,但电话却没人接——晚上10点多常医师就睡着了吗?
  连打了几个电话,没人接,护士费了九牛二虎之力才把病人搀扶到床上,一人握着一边的手,“胡医生,要不要上镇定?这样我们控制不住。”
  “稍等一下,有没有拘束带?”胡悦现在不敢乱用药了,联系不到主治医师,她下意识赶紧给师霁打电话,“如果不是栓塞相关的症状很可能就是严重过敏——病历放在哪里,被踢掉了吗?”
  病床床尾悬挂的病历可能被患者挣扎的时候踢掉了,弯下腰没找到,她暗骂一声,赶紧往外跑,师霁喂了几声她才意识到电话已接通,“是有病人出事了?”
  “是一个面部脂肪填充的患者,常医生的病人,现在神志模糊,诉面部瘙痒,已经把脸抓得不成样子了。我现在不肯定是脂肪栓塞还是过敏——脂肪栓塞是不是也有兴奋不安和谵妄的症状?”她现在顾不上想别的,只想着手里的患者,第一次完全独立的处理紧急情况,她才发现自己原来是真的一点底气都没有。“我现在去看她的过敏史,还有术后用药,联系不上常医生——师霁,现在该怎么办?”
  师霁的回答立刻传过来,平静且徐缓,平时的傲气、鄙视、不屑,还有那种种复杂的情绪全都不见了,“先看过敏史是对的,她呼吸顺畅吗?”
  胡悦闭了闭眼,她回忆起来了,“顺畅,不是脂肪栓塞对吧?脂肪栓塞一般伴发呼吸急促困难?”
  “通常是这样,过敏史看到了吗?”
  “空白,没写药物过敏,术后用药我看过一眼,布洛芬、头孢……都是常规用药。”
  “心率测了吗?”
  “现在回去测,夜班护士就两个人,要按着她的手,没有人手测心率。”胡悦又往病房跑,“她神智一直很迷糊,我不敢肯定是过敏,说话都还正常——过敏到神智模糊的程度应该早就喉头水肿了。”
  “皮肤肿胀吗?”
  “身上没有明显浮肿,”胡悦拿过听诊器,对表计数,“心跳75左右,呼吸未见窘迫——但是神智依然很模糊,脸都被抓烂了!”
  “是不是梦游?找一下瘀斑。”师霁那里传来杂音,他像是正在穿衣出门,但声音仍徐缓。“脂肪栓塞一定有瘀斑的,脸上有吗?”
  胡悦搬着病人的脸在抓痕中细看,“没看到明显的瘀斑——但是病人呼吸开始困难了!”
  本来只是闭着眼嚷痒,声音越来越轻,动作也越来越无力,但呼吸和心跳仍正常,仿佛是逐渐陷入沉睡的病人呼吸声忽然抽紧,从鼻部呼吸转为张口喘息,心跳也开始随之加速,被胡悦按在脉搏上的手指感知到,她的心也跟着抽紧了:突发性呼吸困难,也是栓塞的症状!到底是脂肪栓塞还是过敏!
  “如果是脂肪栓塞,该怎么办?找到栓塞点注射溶解剂?”她说,继续发狂地在脸上找瘀斑:如果是面部血管,看得到的还好,看不到的话,等找到阻塞点,人恐怕都已经不行了,脂滴进入面部血管,后果一般都很严重,发病这么快,说明脂滴数目多,很可能注射的时候就误注射进血管,而且注射部位是眼睛下方,如果眼部血管受到影响……
  “脂肪栓塞就要确定栓塞点,但发病这么快,就算找到可能也没用了。”师霁的说法和她想得一致,“如果是过敏也必须尽快治疗,这么严重的过敏反应一样是可能危及生命的。能联系上常医生吗?”
  “电话一直在打——”胡悦看了晴晴一眼,“没通,她意识一直很模糊,过敏不会有这种反应吧?”
  “至少这不会是第一个症状。”师霁说,他沉默了一会,忽然轻喝,“冷静!”
  胡悦悚然,这才意识到自己的声音有多软弱,甚至可以说是带了点哭腔。
  “我……我知道了。”她深吸口气,“你现在过来吗?”
  “我已经在车上了,现在过来大概需要20分钟。”师霁的语调多了几分严厉。“为了保证驾驶安全,我挂电话了。在我到之前,希望你能记住,你是住院总,现在的负责人。我希望你能信任自己的判断,对病人有恰当的处置。”
  他的声音里似乎有一点失望,‘嘀’的一声,电话挂断了。
  胡悦瞪着手机,过了两秒钟才把它收起来,她狠狠地掐了自己的虎口一下,还嫌有点不够,又摔了自己一个耳光,疼痛让她似乎比刚才更清醒,就连脚下的地板都更坚实一些。